● インフルエンザ予防接種について

今年のインフルエンザ予防接種のトピックスは

1. 昨年度とワクチン株が全く同じです。
2. 接種量の変更があります。
   　　　小児においては接種量が増量しました。（ＷＨＯ推奨用量に変更となりました。）
3. メーカーによって１歳未満の接種が出来ません。当院においては阪大微生物病研究会（ビケン）のワクチンを使用するために６ヶ月からの接種は可能です。
4. 接種間隔が今まで１−４週であったのが１３歳未満では２−４週となりました。（理想は４週間の接種間隔です。）

今年のワクチン株は昨年と全く同じで
A／カリフォルニア／7／2009（H1N1）pdm　　　　　　　　　新型
B／ビクトリア／210／2009（H3N2）　　　　　　　　　　　　　A香港型
B／Brisbane（ブリスベン）／60／2008　　　　　　　　　　　B型

なお、どこの医療機関で接種をされても同じ3種類のワクチン株が入っています。

今年は昨年度とワクチン株が全く同じですから
接種回数としては米国のＡＣＩＰの推奨に沿って当院では以下のように考えています。なお、希望者は一般的な方法である
13歳未満は4週間の間隔をあけて2回接種
13歳以上は1回接種
の接種は可能です。

当院での推奨する接種方法は

9歳以上の方については　→1回の接種
6ヶ月から8歳の方については
昨年度2回接種をされた方は→今年は1回の接種
昨年度2回接種をされていない方は→今年は2回接種

これは今年が去年と全く同じワクチンだから行うことで来年の接種についてはおそらく異なります。

今年秋以降に昨年同様、新型インフルエンザが流行する可能性もあるために昨年度にインフルエンザに罹患をしていない人は少し早めに接種をしましょう。なお一般的には10月中旬以降で12月中に接種するようにしましょうと説明をしています。

個人差はありますが接種後約2週間で効果が発現して約5ヶ月間はその効果が持続するといわれています。なお、2回接種の場合には（13歳未満）接種間隔は4週間が望ましいと言われています。
通常、インフルエンザは12月中旬から4月まで流行する可能性がありますので12月中旬までには接種を終えるように勧めています。特に2回接種をする人は10月から11月中旬にかけて1回目の予防接種を受ける事が望ましいと思われます。

麻疹ワクチン等の生ワクチンではなく不活化ワクチンなのでインフルエンザ予防接種後にインフルエンザになる事はありません。一般的に副反応は軽微であるといわれています。10-20％で接種部位の発赤、腫脹、硬結、熱感、しびれ感をきたす事がありますが通常は2−3日で消失します。全身性の反応としては5-10％に発熱、頭部痛、悪寒、倦怠感、嘔気、筋肉痛を認めることがありますが通常は2−3日で消失します。なお、ワクチンに対するアレルギー反応としてまれに蕁麻疹、発疹、掻痒感などが数日間見られることがあります。この全身性の反応をさして予防接種後にインフルエンザになったという人を時々見かけます。
その他にギランバレー症候群、急性散在性脳脊髄炎、痙攣、肝機能障害等の報告がごくまれにありますがワクチンとの関連性については明らかではありません。なお、救済対象として認定された死亡事故は2500万例接種あたり1例です。
卵アレルギーについては重篤な卵アレルギーがある方（鶏卵を食べるとひどい蕁麻疹や発疹が出る人、口がしびれる人。）以外は可能です。一般に卵の加工品が食べられる人は問題ないと思われます。

1. 明らかな発熱があるとき。通常は37．5度を超える場合です。
2. インフルエンザ予防接種を施行してアナフィラキシーショックになった事がある。
3. 現時点で重篤な急性期疾患に罹患している事が明らかな場合。
4. その他。

熱性けいれんについては最終発作から一応2ヶ月経過していれば可能です。

卵アレルギーについては重篤な卵アレルギーがある方は当院では接種を避けています。

ゼラチンについては国内4社からの製品には含まれていませんので心配ありません。

麻疹に罹患後は治癒後4週間、風疹、水痘、おたふくかぜ等に罹患後は治癒後2-4週間、その他のウイルス性疾患（手足口病、特発性発疹など）では治癒後1-2週で接種可能です。

1回接種2000円、2回接種3500円
（ただし大阪市在住65歳以上の方は1回1000円）

予約時に頂いた代金は何らかの理由で接種しない場合においても返金は致しませんのでご了承ください。

卵を食べて確実にアレルギー反応が出現する方、以前にインフルエンザ予防接種で重篤なアレルギー反応があった方の接種は基本的には当院に於いては接種しません。

この料金は予防接種のみの場合です。他の診察を希望の方は保険診療となりますので医療費が必要です。

通常の診察時間に接種は可能です。定期的に受診をされている方は受診時に接種していただければいいのではと考えております。
お注射.comを使用して下記の予防接種のみの時間帯に予約をする事は可能です。なお、この予約においても30分枠での予約ですから待ち時間は生じますのでご了承ください。
子どもに接種をする場合は予約をされて接種をするほうが予定も立ちやすくいいと思います。
診察時間中ではなく予防接種予約時間中の予防接種の希望をされる方はインターネットでの予約をお願いします。電話での予約をしてほしいといわれる方もありますが、コスト削減のために一切しておりません。インターネットを使用できない方は申し訳ありませんが順番とおりに並んでの接種をお願いします。
別紙にありますが、お注射.comという予防接種予約サービスを利用していただき携帯あるいはパソコンからいつでもどこでも24時間予防接種の予約が可能です。なお通信費を除く利用料金は無料です。

10月1日(土)から12月29日〔木〕まで。なお､祝日は施行しておりません。

1. 8：10-8：30　(10人)　この時間帯は最優先ではありませんのでご了承下さい。
2. 月､火､水､金曜日：午後3時20分から3時30分（7人）
3. 水曜日午前中：1時間に5人程度（ただし、一般診察､予約検査もありますので最優先は出来ません。）
4. 木曜日午後　：13時00分から13時30分まで(15名程度)
5. 土曜日午後　：14時00分から16時まで(30分に20名程度)

同封の予防接種問診表に必要事項を記載して持ってきてください
なお小児の方については母子手帳も持参ください。

参考文献：小児科（vol.40 No.7,1999）、小児内科（vol.32 No.10,2000）

副反応として5％に（1−4％）に全身反応としての発熱。〔37．5度以上〕
10％に注射部位の発赤、腫脹等の局所反応。

● 日本脳炎ワクチン について

平成22年8月下旬から日本脳炎ワクチンの2期接種が再開になりました。
平成17年5月から5年間推奨接種の差し控えがあり、その間に予防接種が出来なかった方については、従来通り90ヶ月（7歳6ヶ月）未満においてと、2期に当たる9歳から13歳未満において接種が可能となりました。
すなわち9歳から13歳未満の方で1期の接種が出来ていない方については、公費で接種ができていない分について接種が出来るようになりました。 （逆に7歳6ヶ月以上9歳未満の方は公費で接種が出来ません。）
なお、2期についても接種出来ますが1期が終了していない方については、1期をまずしてから2期の接種となります。（接種するワクチンは同じですが)