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水分摂取をしっかり行う
汗を多量にかく季節ですが、水分補給を意識して行っていますか?私たちの体は、ほとんど水分でできています。成人で約60%、高齢者ならば約50%、乳幼児は70〜80%といわれています。この水分で体温調節、酸素や栄養素の運搬、老廃物の排泄といった生命にかかわる重要な役割を担っています。赤ちゃんは、体重の割りにおしっこや汗などで多量に水分を失いやすいです。高齢者は、体内で水分を保持する筋肉量が少ないため、すぐに水分不足になりやすいです。水分不足で心配されることに脱水があります。
人間は、体内のたった1%が不足するだけで喉の渇きを感じ、2%の不足で脱水症状が始まります。4%に至ると感情が不安定になりイライラしてきます。8%では、なんと精神錯乱や呼吸困難が起こり、10%の不足では臓器不全が起こります。人の生命は、絶えず水を飲み、体内循環させることによって維持されています。私たちは水を飲むことをついつい軽く考えてしまいがちですが、見えないところで命を支えている極めて重要なものです。
発熱や下痢、嘔吐をした時には、水分が不足しがちです。特に乳幼児やお年寄りは脱水状態に陥りやすいので、早め早めの水分補給を心がけてあげましょう。また、水分が不足すると、血が濃くなって血管が詰まり、脳梗塞や心筋梗塞を起こしやすくなりますので、高齢者は特に注意が必要です。
脱水状態のサインとしては、口の渇き、頭痛、吐き気、めまい、皮膚の乾燥、発熱、倦怠感、目がくぼむ、尿量が減るなどがあります。もし、軽い脱水症状であれば、水分をゆっくり補給しましょう。電解質を含んだスポーツ飲料水等の方が良いです。脱水症状がひどい場合は、水分補給を行えない状態に陥る場合があるので、すぐにお医者さんに見てもらいましょう。
予防として、夏場はこまめに水分補給をするようにします。喉の渇きを覚える前に、運動中ならば10分〜15分に1度は補給を心がけた方が良いでしょう。日常生活中ならば水やお茶でも十分ですが、多量に汗をかくことが予測される運動の前など、ミネラル、ビタミンを含んだスポーツ飲料等で補給する方が良いでしょう。注意したいのが、海やプールの中では、汗をかいている症状が自覚しにくく、十分に水分補給できていないことがあるようですので、特にこまめに行いましょう。
また、汗をかいた後の水分補給をビールで行うことは、とてもおいしいですが適していません。ビールに限らずアルコールは利尿作用があります。アルコールを飲んでしまうと、脱水時に脳が尿量を調整しているのに、その働きを抑えてしまうため、水分補給しているつもりでも、結果的には尿量を増やしてしまっているのです。特に、ビールにはカリウムが含まれるため、他のアルコールより尿量を増やしますので、注意しましょう。
管理栄養士 越後 和恵
クラクラ暑い夏です・・・。
私は今クーラーの効いた涼しい部屋にてパソコンに向かっていますが、主人とチビは朝早くから大阪桐蔭の応援に甲子園に行っています。長男は野球の練習だし、我が家の男性人は元気一杯です。ちなみに長男は体脂肪9%、ちびは15%、主人は16%、娘は21%、私は・・・言えません。患者様には「もう少し頑張って運動を・・」なんて言ってますがはっきり言って人様に言えた数字ではありません・・。反省・・。患者様によく聞かれるのはやはり血圧について。心で「詳しくは先生に聞いてくださぁい・・・」と・・・。今回少し血圧について調べてみました。
最大血圧140、もしくは最小血圧が90以上で高血圧と診断され、血圧が高い状態が続くと動脈硬化が徐々に進み将来的に心臓や脳卒中に掛かりやすくなることが分かっています。さらに高血圧は腎臓病や眼底出血などの原因になることも知られています。症状の有無に関わらず定期的に測定し自分の血圧値を知っておくことが大切です。
そしてよく言われるのが、家では正常なのに・・。白衣高血圧は長期的に見て将来高血圧になりやすいという報告もあるようです。経過観察の為に定期的に血圧を測定しましょうね。
次に脈圧、最大血圧値と最小血圧値の差の事を言います。通常最大血圧値は年齢と共に上昇、最小血圧値は50〜60才をピークに徐々に低下するので脈圧は60歳以降では加齢と共に増大してきます。加齢による脈圧の増大は、動脈硬化の進展が原因と考えられます。大動脈の壁の進展性が低下するために、最大血圧値が増加し最小血圧値が低下、そして脈圧が増大する事になります。脈圧が大きいと将来的に心臓病や脳卒中になりやすい事が報告されています。自動血圧は正確さに掛けるのですか?と時折聞かれます。正確さでは水銀血圧計と大きな違いはないと思います。ただ太い血管ほど測定が容易なので手指や手首など肘から下で測定する血圧計は上腕で測定するものより誤差が大きくなる傾向があります。 そしてよくあるのですが「血圧が安定しているので最近飲んでいません」と・・。
降圧剤の種類にもよりますが、服用を中止すると急激に血圧が上昇して危険な状態になる場合があります。また、降圧剤によっては狭心症の予防など降圧以外の作用があるものもあります。自己判断による中止はせず必ず主治医に相談して下さいね。山田医院、お陰様でいつも待合が混んでいますが、血圧測定だけの患者様看護師の手が少しでも空き次第測定させて戴きますので受付にて「血圧と薬だけ」とか、おっしゃってくださいね。なるべく迅速に対応させていただきたいと頑張っております。
この山田医院便りを書いている間に桐蔭非常に試合運びが厳しくなっています。
ああああぁぁぁぁ11−2になってしまったぁ・・。神様ぁ!!!
山田医院 看護師 冨嶋 友子
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