テキスト ボックス: 医療法人　山田医院 テキスト ボックス: 2003年12月20日発行：第4巻　第12号（第47号） テキスト ボックス: 睡眠時無呼吸症候群について テキスト ボックス: 今年2月、JR山陽新幹線の運転士が居眠り運転で30km以上も走行をした問題を契機に睡眠時無呼吸症候群（SAS:Sleep apnea syndrome　サスと略語で呼んでいます。最近問題となった新型肺炎SARS　サーズと似ていてややこしいのですが）は一躍有名になりました。この睡眠時無呼吸症候群は特殊な病気と思われがちですがわが国の成人男性では1−2％の比率で見られると言われています。男性が女性の倍以上であるといわれています。スリーマイル島の原子力発電所における事故、スペースシャトル･チャレンジャー号の打ち上げ直後の爆発事故、アラスカ沖のタンカー座礁事故などもこのSASと関連しているといわれています。このような大きな事故にも睡眠呼吸障害が関連している事より海外では以前から社会的にも重要な疾患であると考えられています。日常的にはSASの患者さんが交通事故を起こす事はよくあります。実際にアメリカなどでの調査ではSASの患者さんは健常者よりも交通事故を起こす頻度が高いことまで報告されています。これらの社会的な問題以外にもいびきや起床時の頭痛，日中の眠気や倦怠感などの身体の症状による仕事の能率低下、生活の質の低下に加えてさらには高血圧や脳卒中などの循環器系の合併症も引き起こし寿命も一般の人に比べると短い事が分かっています。では、SASとはどのような病気なのでしょうか？具体的には終夜睡眠ポリグラフ検査を受ける必要がありますが、1時間に5回以上睡眠時に無呼吸あるいは低呼吸が起こり自覚症状(日常生活に障害をきたすほどの眠気や全身倦怠感を昼間に伴う)がある時にはSASの診断をされます。SASは大きく分けると気道閉塞がある閉塞型SASと脳血管障害などの伴う中枢型SASがありますが9割以上は閉塞型SASです。これは上気道が扁桃肥大や舌肥大など解剖学的に気道が閉塞しているために起こるものです。睡眠中のいびき、無呼吸、昼間の眠気が３大症状でその他に全身倦怠感、熟民間の欠如などを認めます。一般に肥満に伴い気道は細くなるために患者さんの大部分は肥満者です。一般的な注意点としてはまず第1に減量と言われています。その他寝る時には側臥位のほうが仰臥位よりもよいといわれており、またアルコールを減らす事や禁煙も大切であるといわれています。治療としては扁桃腺肥大があるときなどは耳鼻科的な加療が必要であり、また減量などの一般的な加療は必要ですが中等度以上の閉塞型SASには経鼻的持続気道陽圧療法(nasal CPAP)といわれる方法です。これは睡眠中には鼻にマスクを装着して人工呼吸器から空気を送り込み気道が閉じないようにする方法です。これを連日5時間以上使用する事により睡眠は深くなり、熟眠感が得られ日中の眠気や倦怠感は消失するようです。昼間眠くて仕方がない方、横に寝ているパートナーがいびきでうるさい方、よく寝たつもりでも熟眠感がない方、SASは大丈夫でしょうか？気になる方は一度ご相談ください。 　　　　　　　　　　　　　　　　山田医院　医師　山田　良宏 テキスト ボックス: 水曜日午前中の検査についてのお知らせ 水曜日午前中は予約診療として胃カメラ、大腸(直腸、S状結腸）カメラや超音波検査などをしております。 なお、血液検査、心電図検査、レントゲン、短時間の超音波検査はいつでも可能です。

睡眠時無呼吸症候群について

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