テキスト ボックス: 夏季のスポーツ障害 テキスト ボックス: 夏季のスポーツに限ったことではありませんが、熱中症は夏季に多発しております。熱中症は暑熱環境下で発生する障害の総称です。以前は労働現場において多発していましたが、近年においてはスポーツ活動に伴う発症が多くなっており、また老年者の熱中症患者さんも多くなっています。統計的に熱中症を見てみると10歳台では男女ともに野外でのスポーツ時に発症することが多くなっています。なお、女性はスポーツ時以外にも70‐80歳台では屋内で安静時にも認められています。生物学的に人間は深部の体温が42度以上になると細胞障害が起こり組織の損傷が起こるために体温調節が自然に起こります。すなわち体温上昇に伴い体表血管が広がり発汗が起こり、また頻脈、心拍数の増加により換気量も増え熱の放出が増えるようになります。このようにして体温調節が行なわれますがこの機能が働かない時には熱中症になります。熱中症は以前には熱痙攣、熱失神、熱疲労、熱射病など多様な用語が使用され、診断基準としても「発汗停止、40度以上の発熱」という最重症の診断基準が汎用されていたために誤診される場合も多かったようです。最近では熱中症はⅠ度からⅢ度に分類されるようになり混乱も少なくなりました。Ⅰ度（軽度）はこむら返りと立ちくらみ程度です。この場合には水分摂取のみで治ります。2度（中等度）になると体温上昇が起こり嘔吐、下痢、疲労感、頭重などが起こり、点滴の治療が必要となります。3度（重度）は脳、肝臓、腎臓などに障害が起こり死亡する可能性もあるために救急専門施設への入院が必要となる状態です。この熱中症の予防としては①急激な熱暑環境への暴露を避ける。すなわち合宿などの初日の急激な運動は避けて運動は徐々に強度を上げる必要があります。医学的には高温環境に体が慣れるには2－4週間程度かかります。梅雨明けのクラブ活動も要注意です。②適切な水分摂取。スポーツ飲料水を運動前には250‐500ml程度、運動中は1時間ごとに500‐1000ｍｌ程度摂取することです。その他として体調不良時の運動は避けて体育館などでは通気をよくして運動と行う必要があります。またプロテクター、あるいは防具を使用するスポーツについては休憩時にははずすことが必要です。また屋内にいる高齢者に対しては冷えすぎない程度の冷房を行ない、枕もとなどにはお茶などを常において水分補給を行なうことが大切です。なお、熱中症が発症した時には身体の冷却、水分摂取が大切です。具体的には冷房下（なければ木陰）に移動をして衣服を脱がせて霧吹きなどで体の表面に水をかけて扇風機あるいはうちわなどで風を送ることや氷嚢を鼠径部、頸部、腋下におき身体を冷やすことが大切です。意識障害があるときには無理に水分を口に入れることは誤嚥の可能性もあるためにしてはいけません。なお、3度（重度）の熱中症に移行する可能性もあり救急隊の要請も必要となります。熱中症は誰にでも起こりうる疾患です。“ＦＩＲＥ”（Fluid；水分補給、Ice；体の冷却、Rest；運動の休止、Emergency；救急事態の認識、救急の要請）といった応急手当が大切です。梅雨が明けると夏本番です。熱中症には気をつけてください。　　　　　　　　　　　　　山田医院　医師　山田　良宏

夏季のスポーツ障害

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プール熱って

なあに？

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夏バテ防止には！

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ﾋﾞﾀﾐﾝの役割と欠乏症

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きょうだいの

こころ

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テキスト ボックス: 2002年７月20日発行 テキスト ボックス: 第４巻　第７号 テキスト ボックス: 医療法人　山田医院 テキスト ボックス: ２００３年７月２０日発行：第４巻　第７号（第４２号） テキスト ボックス: 水曜日午前中の検査についてのお知らせ 水曜日午前中は予約診療として胃カメラ、大腸(直腸、S状結腸）カメラや超音波検査などをしております。 なお、血液検査、心電図検査、レントゲン、短時間の超音波検査はいつでも可能です。
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