テキスト ボックス: 食物アレルギーについて テキスト ボックス: 摂取した食物(主として蛋白質)が原因となり免疫学的機序(アレルギー反応)を介してじんましん・湿疹・下痢・咳・ゼーゼーなどの症状が起ることを食物アレルギーといいます。食品添加物や細菌等が混入した食品を摂ることによりおこる免疫学的機序を介さない場合は食物不耐症と言われ食物アレルギーからは区別されます。この食物アレルギーのメカニズムとしては大きく２つあります。第1は即時型アレルギー反応といいIgE抗体が原因となるもので摂食直後から１時間以内に起るじんましん・湿疹・下痢・咳・ゼーゼーなどの症状を起こすもので重症型の場合にはアナフィラキシーといいショックを起こして死にいたる場合もあります。なお第2としては遅発型(遅延型)アレルギー反応といわれる摂食後数時間後に起る湿疹・掻痒などの皮膚症状を起こすものがあります。食物アレルギーの大部分は乳児期に発赤疹、湿疹などで発症しその後離乳期から幼児期にはじんましん・湿疹などの皮膚症状に加えて鼻水・咳嗽・ゼーゼー・下痢など多彩な症状を起こすようになることが多くなりますが一般には3歳くらいでほぼ軽快、遅くても小学校入学時には9割くらいの人は自然に治癒するものです。残りの1割ほどの人は一生鶏卵が食べられないとか牛乳が飲めないという事も事実です。原因食品は乳児期に多いのは鶏卵、牛乳ですが、これに大豆、小麦、米を加えて５大アレルゲンと言われています。ただし、成人になると鶏卵、牛乳ではなくエビ、カニや魚類が多くなります。鶏卵、牛乳が耐性を獲得しやすいのに比べてエビ、カニ、魚類は耐性を獲得しにくいため成人で多くなると考えられています。なお、これらの中間となるのがピーナッツ、ごま、そばで比較的耐性が獲得されにくいと考えられています。なお、食物アレルギーの検査としてはアレルギー体質を持つかどうか調べる総IgE抗体の測定、鶏卵、牛乳などの特異IgE抗体の測定など血液検査による方法、皮膚の検査、実際に原因物質が分かった段階で行う除去・誘発テストがあります。治療としては除去療法を含む食事療法と服薬があります。除去療法はアナフィラキシー反応といわれるショック等を起こす場合には先ほど述べたように死に至る事があるために厳重に行う必要があります。その他食事による皮膚症状が悪化する場合などには行います。なお、アトピー性皮膚炎についてはかつて一部で厳重に除去療法が行われましたが治療の基本はスキンケアと外用薬による局所療法であることを留意する必要があります。この除去療法の副作用として発育障害と精神的な影響があり状態に応じた対応が必要です。実際には症状が軽度の場合には加熱等にて抗原性を低くするなどの対処をすることもあります。除去食の継続期間は通常は6ヶ月から1年ほどで経過を見ながら過熱等を行い少量づつ週に1-2回程度与えながら徐々に除去食は止めることも可能です。なお、妊娠中あるいは授乳中にお母さんが除去食をすべきかについてはいろいろな意見がありますが一般的にはお母さんは通常の食事でもいいと思われます。なお、薬との関連ですが抗炎症剤のリゾチームは鶏卵と、下痢止めのタンニン酸アルブミン、ラックビーは牛乳と、抗けいれん剤のエスクレ座薬はゼラチンとの関連がありこれらのお薬についてはアレルギーがある時は注意が必要です。以上、食物アレルギーについて最近の話題も含めて今回はまとめてみました。　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　山田医院　医師　　山田　良宏

食物アレルギーについて

１

風邪をひかないように

２

食欲の正体

３

体に必要な水分と

電解質

 

３

子供への虐待

４
テキスト ボックス: 2002年1月20日発行 テキスト ボックス: 第３巻　第１号 テキスト ボックス: 医療法人　山田医院 テキスト ボックス: ２００２年１月２０日発行：第３巻　第１号 テキスト ボックス: 水曜日午前中の検査についてのお知らせ 水曜日午前中は予約診療として胃カメラ、大腸(直腸、S状結腸）カメラや超音波検査などをしております。 なお、血液検査、心電図検査、レントゲン、短時間の超音波検査はいつでも可能です。
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